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到各区医保分中心或者区城乡居民合作医疗保险管理中心办理城镇城镇职工医疗保险 。
办理特病医保的前提是本人参加了城镇职工医疗保险。
按照《重庆市以个人参加重庆职工医疗保险市级统筹暂行办法的通知》(渝府发[2009]29号)文件规定,医疗保险分为两个档次。
2010年1月1日后参保的职工连续缴纳医疗保险费满12个月(原参加市级统筹城镇职工基本医疗保险或农民工大病医疗 ,并按规定在3个月内接续医疗关系的除外)从第13个月起享受医疗保险待遇 。
扩展资料:
办理程序:
1 、重钢职工每月15号以前,外单位人员每月19日以前(遇节假日提前)带身份证复印件1张、1寸彩照2张、医疗保险卡,重钢职工到重钢医保办(三门诊5楼) ,外单位人员到本单位或参保区医保分中心填写特病申报表。
2 、体检:每个月的体检时间和地点均由市医保中心统一安排。安排时间和地点以交表时的通知为准 。申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。
3、体检结果:体检后14个工作日,便可在重钢医院病员服务中心电话(68844800)查询结果。如未通过统一体检的,在重钢医保办领不到证 。
4 、领证:特病证由大渡口区医保中心统一制作 ,重钢职工的特病证发放到重钢医保办,职工可于体检后次月20号,到重钢医保办领证。外单位人员可到本单位或大渡口区医保中心领取特病证。
恶性肿瘤患者办理特病可到重钢医院或每周二带上相关资料到市肿瘤医院鉴定。重钢医院暂无精神病、结核病鉴定资格 。
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重庆市城镇职工基本医疗保险对特病(慢性病)包含:慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿 ,患者可以凭医院病历、检查结果 、出院诊断等到区县级医保办公室提出申请,参加区县医保办统一组织的身体检查,合格后才能办理特病。
以渝中区为例 ,
一、每月申报特病时间为1-19日 。参保人员如实填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》,经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件1张及1寸照片2张交渝中区医保中心特病申报窗口;
二、申报人员在每月23-24日(节假日顺延),到渝中区医保中心看通知了解检查医院地址及检查日期 ,并在检查当日上午8:00准时出席检查;
三 、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原件(如CT 、MRI、冠状动脉造影等),以及身份证原件、社会保障卡;
四 、申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐);
五、对检查所发生的费用先由病人垫付,符合特病准入标准的检查费用纳入当年特病门诊支付范围 ,不符合特病准入标准的检查费用由申报人员自己承担;
六 、申报人员于检查后次月10个工作日后,自行前往检查医院咨询检查结果;
七、申报合格的人员于检查后次月15个工作日(节假日顺延)后,凭身份证、社会保障卡到渝中区医保中心特病窗口领取《重庆市医疗保险特殊疾病门诊医疗证》 ,已办理有《重庆市医疗保险特殊疾病门诊医疗证》的人员,将旧证带至特病窗口换新证;
八 、恶性肿瘤、结核病、精神病、肝肾移植的办理,按照《关于门诊特殊疾病申报的补充通知》(渝医险发〔2007〕16号)相关规定进行办理。
至于单纯的支气管哮喘,能否通过特病审核 ,还需要看患病的严重程度,总之来讲,现在的特病审核都比较严格。
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