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中医调理小儿3大过敏困扰 「唉！只要天气一变化 ，女儿就开始出现气喘」、「儿子一早起床就开始打喷嚏 、流鼻水」……当孩子出现这些情况 ，可能是过敏体质造成，让中医告诉您究竟该如何调理过敏？ 改变饮食 ，去除过敏原
随着儿童过敏率逐年升高 ，孩子患有过敏性鼻炎 、异位性皮肤、气喘等比例越来越多，因此 ，父母除了在饮食和生活型态上做调整 ，也会考虑借由中医帮孩子调理体质 。
季节交替，过敏发作率高彰化基督教医院中医妇儿科主任陈文娟指出：「特别是季节交替时期，异位性皮肤炎 、过敏性鼻炎的患儿发病机率高 ，不少爸妈会带孩子来进行调理 。」
陈主任目前遇到最小患儿为11个月大的宝宝 ，她说明：「宝宝自2个月大开始，即患有严重的异位性皮肤炎 ，与其它异位性皮肤炎患儿不同的是 ，多数患儿发作部位在脸部，他却是全身发作 ，导致搔痒 、红肿而经常抓到流血。」原先擦拭类固醇缓解 ，但由于皮肤过度搔痒，严重影响睡眠与食欲 ，父母只好带他到中医看诊 。经过10几个月调理 ，搔痒状况大幅改善，睡眠与食欲也变得比较好 。
对于调理体质方式 ，陈主任表示 ，宝宝过敏状况较严重，除了开立外洗药方，像是夜交藤、地肤子等 ，也会开中药予以内服。所谓外洗药方 ，即是将药草煮过后放入澡盆，让宝宝泡澡 。原则上 ，对于1岁以下的婴幼儿皮肤过敏 ，多半会先以外洗方式治疗，如果改善状况不佳 ，才搭配中药服用 。
除了异位性皮肤炎 ，也有不少过敏性鼻炎的患儿来调理体质。陈主任说明，最近一对刚满周岁的双胞胎进行中医调理 ，由于父母皆患有过敏性鼻炎 ，两个孩子的过敏性鼻炎亦满严重，加上平时由托婴中心照顾 ，经常反复传染感冒 ，甚至并发肺炎，因此，借由中药调理肺气 ，缓解感冒的程度 ，而治疗方式以内服为主 。
中医调理小儿3大过敏困扰 3 大过敏疾病，中医治疗有方
3种常见过敏包括气喘 、过敏性鼻炎 、异位性皮肤炎 ，从中医观点 ，究竟是如何引起？中医该如何调理，以改善体质？
1 气喘 气喘发作前会出现咳嗽、胸闷 、鼻子痒 、打喷嚏等情况 ，如果症状严重 ，孩子在呼吸时会听到哮吼的声音 。尤其晚上平躺床上时，哮吼得更厉害 ，甚至可能导致孩子无法躺着睡觉。
造成气喘与过敏性鼻炎的原因相似 ，皆为肺气、脾气或肾气较虚，加上外来邪气侵袭人体 ，例如：风寒或风热 ，引发积存在体内的痰而导致过敏，只是引发过敏的部位不同，陈文娟主任分析：「气喘发炎部位在于下呼吸道 ，而过敏性鼻炎则为上呼吸道。」
治疗方式 发作期》 当气喘患儿发作的急性期 ，多数家长会带孩子至西医就诊，较少到中医看诊 。不过 ，陈主任指出：「当急性发作时 ，就中医角度，诊断时会视痰的颜色来判断热性或寒性 。」如果痰的颜色是白色有泡沫 ，可能体内积寒 ，使用小青龙汤治疗。如果痰的颜色黄稠且伴随宝宝排便不顺、容易便秘，可能是热性 ，以麻杏甘石汤来做加减 。
缓解期》 先诊断较虚的脏腑并对症下药 ，例如：患儿容易流汗 、易疲累，可能是肺气虚 ，陈主任表示：「以玉屏风散来治疗 。」如果患儿食欲不佳 ，有时排便软糊不成形或易腹泻，也许是脾较虚，以六君子汤做加减。若经常频尿或尿床 ，可能是肾气虚 ，以金匮肾气丸治疗 。
呵护原则 少碰生冷食物》 预防气喘首先忌吃生冷食物，例如：冰品 、冷饮或西瓜、橘子等凉性食物 。陈主任说明 ，有些孩子对西瓜过敏 ，一吃西瓜就引发气喘，最好避免。除此 ，虽然家长会控管孩子吃冰冷食物的情况 ，但有时出门在外，超商购买的饮料或水可能是从冷藏拿出来 ，此时 ，先放在室温退冰10分钟后再让孩子喝，以免饮料过冰而 *** 呼吸道 。至于饮食方面 ，尽量让孩子摄取各种新鲜 、营养均衡的食物 。
肚子做好保暖》 夏季天气热 ，许多家庭会在晚上开空调或电扇助入眠，建议帮孩子做好肚子保暖。特别是不少孩子晚上睡觉习惯踢被子，不妨帮他准备肚围或防踢被 ，以保暖肚子 ，避免腹部受寒 。
适度的户外运动》 在傍晚不太冷或太热的时刻，多带孩子到户外晒太阳或从事户外活动 ，除了训练体力 ，也能缓解过敏状况 。
中医调理小儿3大过敏困扰2 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的症状包括眼睛红 、鼻子痒；经常打喷涕、?鼻水 、鼻?，甚至并发鼻窦炎 ，造成睡眠障碍。陈文娟主任观察到：「已经进入幼儿园的孩子除了上述症状 ，还会出现专注力缺乏的情况。」可能是鼻塞造成睡眠品质不佳，导致白天专注力不足 ，且孩子的行为会显得躁动 。
除了体质较虚 ，造成上呼吸道过敏，加上脏腑较虚所致 ，例如：肺气虚 ，不喜欢说话 、容易流汗；脾气虚，肠胃易胀气、食欲不佳 、排便软糊 、舌头出现一痕一痕的齿痕等 。肾虚，则容易夜尿 ，较大的孩子还可能会表达自己脚软、腰痛等症状。
治疗方式 分为平时与急性发作的调理 。虽然气喘急性发作较少患者到中医求诊 ，但过敏性鼻炎急性发作时，许多家长便带患儿看中医 。在治疗上 ，先判断为热性或寒性 ，如果是热性，鼻涕较黄稠 、排便较硬 ，经常觉得口干舌燥 ，以苍耳散等药物治疗。若为寒性，且合并鼻水流不停 ，则以小青龙汤 、辛夷散、香砂六君子汤等做加减 。至于急性发作时 ，亦可就头颈或鼻子附近的风池、迎香穴等进行针灸治疗，让急性发作加快缓解 。
呵护原则 去除过敏原》 过敏性鼻炎在生活保健上 ，首先应去除过敏原 ，例如：花粉 、尘螨等，避免诱发过敏。
别碰冰品或冷饮》 最好别吃冰冷食物，根据陈文娟主任的经验 ，临床上如果孩子能忍耐不吃冰 ，鼻子过敏的状况会改善很多，即便发作 ，状况也不致太严重 ，而且晚上睡眠安稳，黑眼圈也逐渐变淡 。原则上 ，维持规?生活 、饮食均衡营养 ，并搭配适度运动，都能达到一定程度的改善 。
外出时注重保暖》 季节交替时刻 ，建议家长带患儿外出时 ，应随身准备口罩与薄外套，做好保暖 ，以免温差过大而 *** 气管过敏 ，同时降低感冒机率。
中医调理小儿3大过敏困扰3 异位性皮肤炎 皮肤痒且干燥脱屑、出现湿疹 、丘疹 。如果自婴儿期发作，多集中在两颊 、额头或头皮等出现红肿、脱皮，甚至有结痂分泌物等 。到了儿童期 ，皮肤因长久慢性发炎 ，陈文娟主任指出：「由于病程过久，造成皮肤变厚 、变粗 ，出现苔藓化的状况。」
至今 ，医学对于异位性皮肤炎的起因仍未确定，陈主任表示 ，主要与免疫功能失调有关。当身体的噬酸性白血球增加 ，血清中的IgE值（评估过敏疾病及过敏体质的指标）也会提升 。
治疗方式 治疗异位性皮肤炎时会先区分类别，如果丘疹红肿 、搔痒厉害 ，甚至孩子抓到破皮、流血 ，属于「血热风盛型」，以消风散做治疗 。另外 ，检查舌头时 ，若发现舌头前有一点一点红红，称为「朱点」，从中医角度来说 ，是心火较旺 ，则用牡丹皮 、导赤散等药物做治疗。如果搔痒状况不见改善，且孩子在晚上因而无法入睡 ，除了使用地肤子 、?蒺藜等 ，陈主任说明，会开立些微的珍珠母粉来清肝热、改善搔痒 、助于入眠 。除了上述症状 ，若有合并分泌物 ，可能是「湿热俱盛型」，会使用龙胆泻肝汤做治疗 ，或请患儿适度食用四神汤 。
至于外洗药方 ，原则上，一周开3帖 ，家长2天帮孩子洗1次。常开的中药包括地肤子 、白鲜皮等 ，适症状做加减 。将药草熬煮后加入澡盆让孩子浸泡，毋须再以清水冲掉 。
呵护原则 注重环境清洁》 家中有异位性皮肤炎的患儿，居家环境应注重家庭卫生、维持干净清洁 ，去除灰尘与尘螨。另外 ，也避免铺设地毯或让孩子玩绒毛玩具 。除此，孩子的床单、被单也要定时更换洗涤 。
选择纯棉的衣物》 在衣着上 ，尽量挑选纯棉的材质 ，一旦出汗时，尽快帮孩子将汗液擦乾 ，并换上干净的衣物 ，以免汗液湿黏而引起疹子发作。
洗澡水温不宜太高》 帮孩子洗澡时要注意水温，不可洗太烫的水 ，否则易造成皮肤干痒不适 。
避免造成过敏的食物》 饮食方面 ，陈文娟主任解释：「由于患儿多为热性体质，因此 ，临床上中医会特别卫教 ，避免让孩子摄取过多的热性水果，像是芒果 、荔枝等 。」她也曾遇过患儿吃芒果干引起过敏。另外，带壳海鲜如：虾子 、螃蟹等也应尽量避免。另外 ，有家长认为牛奶和鸡蛋会造成过敏 ，刻意限制孩子食用，对此 ，陈主任表示 ，牛奶和蛋皆属于优质蛋白质，如果自行限制孩子食用可能会造成蛋白质缺乏 ，她建议：「最好带孩子检验过敏原 ，确定会造成过敏的食物 。」门诊时，她曾见过妈妈担心孩子对牛奶过敏 ，因而让孩子喝羊奶 ，直到检验过敏原后才确定孩子是对羊奶过敏，这样反而弄巧成拙 。
随着环境的变化、饮食习惯的改变 ，加上湿热的气候 ，使得气喘 、过敏性鼻炎 、异位性皮肤炎的患儿有增加趋势。不过，若能将疾病控制得宜、遵从医嘱，并去除过敏原 ，以降低发作机率 ，多管齐下，相信孩子能够健健康康的长大 。
中医调理小儿3大过敏困扰三伏贴或三九贴能预防过敏吗？ 三伏贴疗程在夏至之后选3天进行 ，2015年为7月13日 、7月23日与8月12日；三九贴则在冬至之后选3天进行 。陈文娟主任解释：「夏至与冬至在农民历是最热与最冷的时候 ，将中药敷贴于穴位上，借此调整脏腑 ，让阳气充足 ，助于增加抵抗力。」如此，较不易感冒 、气喘或过敏 。根据医学研究指出 ，进行三伏贴疗程后 ，患者过敏症状达到60%改善 。一般而言，建议2岁以上的幼儿才进行三伏贴或九伏贴 ，以免引起皮肤过敏或不适。陈主任也表示 ，目前三伏贴多半经过改良，贴敷之后会觉得微微发热，不致于起水泡或发烫 ，孩子不会觉得有痛感 。不过 ，她提醒：「孩子敷贴2小时即可，不用像大人贴6小时 。」
陈文娟 学历：中国医药大学中医系医学士、彰化师范大学统计资讯研究所 经历：中国医药大学附设医院中医部医师 现职：彰化基督教医院中医妇儿科主任
5 改善过敏体质
宝宝皮肤过敏反复发作有可能是属于过敏体质。因为有过敏体质的宝宝身体内的免疫球蛋白比正常人多 ，一旦遇到过敏原或致敏因子 ，机体就会马上做出相应的反应，导致宝宝发生过敏 。过敏体质是会遗传的 ，但是也可以通过后天进行改善 ，如经常带宝宝适当进行身体锻炼，多给宝宝食用一些富含维生素C的蔬菜和水果等 ，含有致敏因子的食物除外 ，这些都可以增强宝宝的体质，提高宝宝的身体免疫力 ，有利于改善宝宝的过敏体质 ，有效防止宝宝皮肤过敏反复发作 。
6 就医治疗
若宝宝皮肤过敏反复发作，通过其他各种护理方式都没有效果，反而还越来越严重的时候 ，建议妈妈们尽快带宝宝去医院做个详细的检查 ，配合医生及时找出导致宝宝过敏反复发作的原因，在专业医生的指导下积极进行治疗 ，以减轻宝宝的痛苦以及预防此类现象再次出现。
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